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杭州看病直奔大醫院的怪現象以后可能不行了
hzlo.com  發布:2014-8-28  來自:杭州熱線  瀏覽:
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  浙江省分級診療醫改試點,最快9月底將在8個縣、區啟動,記者提前探訪

  醫生自己發燒感冒了,讓同事看個病開個藥,似乎再合乎情理不過了。

  但是在國外,這是不允許的:即使你是醫生,生病還得先到家庭醫生那里報到。

  浙江省即將啟動的新醫改分級診療制度試點,就是要讓病人根據病情輕重緩急,在社區醫院與大醫院之間實行分流就診:看病先上社區醫院,如有需要,則由社區醫院把病人轉診到大醫院,目的就是讓大醫院的專家安心診治重癥疑難疾病,而社區醫生承擔起小病的診治和分診任務。

  錢江晚報記者昨日獲悉,最快在9月底,“分級診療”新醫改舉措,將在我省的淳安縣、寧波市北侖區、寧海縣、文成縣、永嘉縣、樂清市、平陽縣、海鹽縣這8個縣、區,首先啟動試點。

  杭州:

  部分社區醫院已悄悄嘗試

  分級診療,簡單說就是通過報銷比例的杠桿,引導大家“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”。

  近日記者在杭州調查發現,盡管杭州城區尚未列入試點,但城區一些社區醫院已悄悄與大醫院開展雙向轉診了。

  錢報記者來到杭州江干區,這里嘗試分級診療已一年多。在四季青街道社區衛生服務中心,70歲的郭大伯告訴記者,10年了,他一直在吃藥控制血糖。

  郭大伯家住在錢江三苑,步行不到20分鐘就可以到社區醫院。社區首席糖尿病醫生顧菁和郭大伯已經很熟悉了。除了開藥給郭大伯,顧醫生還督促管理他的飲食以及運動。

  有一次郭大伯在社區檢查指標不太好,因為有分級診療,顧菁通過預約掛號平臺,很快幫郭大伯在浙醫二院掛上了內分泌科的專家號。“如果我自己去浙二,可不一定能順利掛上號。”郭大伯說。

  錢報記者分析總結了一下分級診療給病人帶來的好處——

  花費少:在藥價方面,省級醫院和社區醫院都是零差率,這一塊沒有區別,不過在診查費報銷比例上,這就有差別了,就職工醫保來說,在省級三甲醫院就診,自己承擔24%,在社區醫院就診,自己只要自付16%,而分級診療試點開始后,未經轉診,直接到大醫院看病,可能全部要自費。

  時間省:從家里到醫院的路程時間不算,社區醫院的排隊現象比大醫院要少多了,掛號、看病、抽血、化驗、繳費、配藥各個環節的科室相隔也不遠,不會像大醫院一樣樓上樓下來回跑。

  醫生對病人更了解,溝通更多:“在大醫院,一個專家一天要看七、八十個病人,在每個病人身上花的時間甚至不到10分鐘,沒法全面了解你的情況;在社區醫院因為病人不多,醫生們可以和你聊半個多小時,從各方面對你的病情進行指導,需要轉診時,預約更對路的專科醫生。”四季青街道社區衛生服務中心副院長章源說。

  淳安:

  試點后,縣醫院門診比例下降

  錢報記者又來到淳安縣。這是9月底將要開始試點的8個縣區之一。

  淳安是浙江省面積最大的縣,全縣一共有311家各類醫療機構,它們為這里的405個村子45萬余人口服務,除了4家縣級醫院、4家中心衛生院之外,其他的醫療機構包括社區衛生服務站、個體診所、廠礦學校醫務室以及村衛生室,它們構成了淳安的基層醫療體系。

  現在淳安的所有人,都能在騎自行車20分鐘的范圍內,找到一家最近的醫療機構。不過根據淳安縣衛生局提供的數據,4家縣級醫院承擔了40%的門診量,其余307家基層醫療機構分攤了全縣60%左右的門診人次。

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