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把白血病歸因為甲醛,是冤枉了甲醛
hzlo.com  發布:2019-5-15  來自:杭州熱線
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近日,甲醛與白血病的關系成為人們的關注熱點。科學貓頭鷹就此問題采訪了腫瘤學專家王晨光博士。王博士表示:誘發白血病的病因并不十分清楚,目前科學家們對甲醛和癌癥之間的關系的調查沒有發現甲醛暴露和其他類型的白血病、淋巴瘤和腦癌之間有關聯。
貓頭鷹:請問王博士,急性髓性白血病是一種什么病?
王晨光:急性髓性白血病是一種發生在血液和骨髓中的腫瘤。骨髓是骨骼內一種呈海綿狀的組織,它的主要功能是用來制造血細胞。在急性髓性白血病這個名稱中,“急性”表示這種疾病快速發展的特點,“髓性”是因為它影響了骨髓內的髓體細胞。這些細胞通常會發育成各種類型的成熟血細胞,如紅細胞、白細胞和血小板。
 
貓頭鷹:急性髓性白血病是怎么引起的?
王晨光:急性髓性白血病是由骨髓中最終分化為血細胞的髓體細胞的DNA變異引起的。當DNA發生特定變異,白細胞的生成就會發生錯亂,這個時候骨髓不能生成成熟的或者說有正常功能的血細胞。正常血細胞不斷死亡,需要骨髓生成新的細胞來補充,比如人體內的紅細胞生成速度是每秒鐘百萬之多,幾個月就完成全身紅細胞的更換。一旦骨髓造血細胞發生癌變,這些癌變細胞就會在血液中不斷積累,逐漸取代有正常功能的細胞。
 
貓頭鷹:急性髓性白血病有誘因嗎?如果有,誘因是什么?
王晨光:誘發白血病的病因并不十分清楚。已知的危險因素包括輻射、某些化學物質和一些化療藥物。研究表明有多項因素可以增加白血病的患病風險:
年齡。急性髓性細胞白血病的患病風險隨著年齡的增長而增加,六十五歲以上的人多發。
性別。男性比女性更容易患上急性髓性白血病。
 如果以前得過其他癌癥,并且接受過針對癌癥的傳統化療以及放療,發生白血病的風險也比其他人要高。
 輻射。暴露在極高輻射水平中的人,比如那些核事故的幸存者,得白血病的風險要相對增高。不過這里要澄清的是,只有能量非常高的電離輻射才有風險,沒有可靠證據支持在生活中遇到的那些輻射,比如微波爐、通訊基站等會增加患白血病的風險。
 吸煙是另外一個增加患白血病風險的因素,主要是因為煙霧中含苯類的物質和其他一些致癌物。
 其他血液病,比如骨髓增生異常、紅細胞增多癥以及血小板增多癥,這些患者患白血病的風險也會增加。
 某些遺傳病,比如唐氏綜合癥,也增加了患病風險。
 需要指出的是,許多患有白血病的人,并沒有已知的危險因素;而絕大多數暴露在上述危險因素中的人,終身也不會患上白血病。
 
貓頭鷹:甲醛會致癌嗎?
王晨光:一項涉及2萬多名接觸甲醛的職業人群的隊列研究顯示,在接觸甲醛的工人中,髓性白血病死亡的風險增加。10年后,對同一人群進行了隨訪分析, 發現髓性白血病的累積風險不再有統計學意義。
美國國家職業安全與健康研究院對萬名紡織工人進行了一項隊列研究,發現接觸甲醛和白血病患者的生存時間有關聯。然而,另外一項規模更大的基于英國工業從業者的隊列研究發現,甲醛暴露和白血病患者的死亡之間沒有關聯。
甲醛主要的人體暴露是內吸,而甲醛被吸收后,在體內很快得到降解。因此,一些科學家認為甲醛在呼吸道以外的部位不太可能有致病影響,但隊列研究表明甲醛暴露較高跟肺癌的死亡率并無關系。
 
貓頭鷹:患上白血病和房子甲醛超標是否有關系?
王晨光:回答這個問題前,我先進一步解讀一下上面提到的研究結論。急性髓性白血病是一種罕見的血液腫瘤,患病率大約0.05‰,也就是說大約2萬人有1例發生。而上述提到的那些萬例觀察對象的研究,患病數寥寥無幾,這為數據分析帶來很大困難,因為觀察人群中多一例或少一例病患,就足以改變結論。基于這些研究結果,即便甲醛有一定的誘發急性髓性白血病的作用,也是微乎其微的。更不要說腫瘤發生是個漫長的過程,短期接觸即誘發白血病的機會可以忽略不計。
將白血病病因歸因為甲醛,“冤枉”了甲醛。即便不能100%排除甲醛這一可能誘因,但該例白血病的發生跟房源可能的甲醛超標也幾乎沒有關系。預設前提是甲醛暴露和癌癥發生的關系,將流行病學研究得到的相關性結論錯誤引申為因果結論,即有甲醛暴露史的急性髓性白血病患者的發病病因就是甲醛。然而,制造和傳播沒有科學依據的所謂“真相”,民眾獲得的只有恐慌。
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